Уже 21 год в поликлинике нашей больницы работает первый в Алтайском крае кабинет диабетической стопы, где помогают предотвращать тяжёлые осложнения и ампутации.
Летом мы часто бываем на природе и ходим босиком. Нередко это заканчивается случайными порезами или царапинами на стопах, которые кажутся пустяком. На самом деле любое повреждение нарушает защитный барьер кожи, открывая путь для инфекций. Особенно опасны такие мелкие травмы при сахарном диабете, потому что высокий уровень глюкозы замедляет все обменные процессы, включая регенерацию тканей. У человека с диабетом ранки заживают очень медленно, что создаёт идеальные условия для размножения бактерий. На стопах могут стремительно развиваться язвы, несущие риск ампутации конечности.
Чтобы предотвращать столь тяжёлые последствия в поликлинике на ул. Кулагина, 10 работает кабинет диабетической стопы, где приём ведёт врач-эндокринолог Ольга Печеникова, имеющая 8-летний опыт лечения этой патологии.
«Кабинет диабетической стопы открылся у нас в 2005 году. Это был первый подобный кабинет в Алтайском крае. Уже за первые годы его работы в регионе в несколько раз уменьшилось количество ампутаций нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом. Проблема в том, что у таких пациентов снижается чувствительность конечностей, проще говоря они не чувствуют боли. И даже если увидят кожный дефект на стопе, то могут не обращать на него внимания. Они могут не почувствовать, когда случайно запнутся или наступят на мелкий предмет, а заметят воспаление, когда уже началось нагноение, что и приводит к осложнениям. Нашим пациентам мы обязательно рассказываем, как ухаживать за стопами. Говорим о том, что нельзя ходить босиком даже дома, как бы там ни было чисто. Ведь малейший осколок от когда-то лопнувшей лампочки или мелкая деталь детской игрушки могут привести к печальным последствиям. У нас были случаи, когда мы доставали такие осколки», - рассказывает Ольга Печеникова.
По словам Ольги Печениковой, в группу риска по развитию диабетической стопы входят все пациенты с сахарным диабетом. Но реальная угроза возникновения заболевания оценивается индивидуально с помощью специального оборудования.
«Существует три группы риска развития синдрома диабетической стопы – низкая, средняя и высокая. К какой из них относится каждый конкретный пациент становится понятно после комплексного осмотра и оценки состояния кровотока сосудов нижних конечностей. В нашем кабинете есть специальный доплер-аппарат, с помощью которого мы меряем лодыжечно-плечевой индекс и определяем, насколько полноценно кровоснабжение нижних конечностей. Если видим серьёзные ухудшения в работе артерий, что указывает на высокую степень развития диабетической стопы, то сразу отправляем таких пациентов к профильным специалистам, в том числе к нашему сосудистому хирургу, который ведёт приём буквально в соседнем кабинете. То есть мы, что называется, в ручном режиме передаём пациента нужному специалисту для принятия оперативных мер по восстановлению кровотока и предотвращению ампутации. Больному не нужно будет заново записываться на приём. Что касается пациентов средней степени риска, то мы оказываем им помощь сами. Они посещают кабинет диабетической стопы каждые 3 – 6 месяцев, в зависимости от состояния. При низкой группе риска кабинет диабетической стопы достаточно посещать раз в год», - отметила Ольга Печеникова.
В кабинете диабетической стопы пациентам также рассказывают о базовых правилах ухода за стопами, которые помогают предотвратить развитие язв и инфекций. Кроме того, там проводят профилактическую обработку стоп, так как некоторые пациенты приходят с гиперкератозами (это натоптыши и наросты) или микозом (это грибок, вызывающий утолщение ногтевой пластины).
Попасть на приём в кабинет диабетической стопы нашей поликлиники может любой житель Алтайского края. Для этого необходимо получить направление участкового терапевта или эндокринолога.
