Фото: zdravalt.ru
Туберкулёз принято считать болезнью «молодой» или «маргинальной» (социально неблагополучной категории населения), однако статистика говорит об обратном. На фоне общего снижения заболеваемости доля пожилых пациентов среди впервые выявленных больных стабильно растёт: с 2014 по 2023 год доля пациентов в возрасте 65 лет и старше среди впервые выявленных больных туберкулёзом в России возросла в 1,9 раза.
С возрастом наш иммунитет меняется. Это называется старением иммунной системы. Организм хуже контролирует «спящие» микобактерии, которые могут десятилетиями находиться в остаточных очагах после перенесённой в прошлом инфекции. Дополнительными факторами риска выступают сахарный диабет, хронические болезни лёгких и приём иммуносупрессивных препаратов.
У пациентов старше 65 лет более чем в 50% случаев туберкулез выявляется уже на запущенных стадиях с бактериовыделением. Это связано с тем, что симптомы часто маскируются под возрастную патологию (хроническую обструктивную болезнь лёгких или сердечную недостаточность), снижая настороженность врачей общего профиля.
Не лучше ситуация и с профилактическими осмотрами: регулярное ежегодное рентгенологическое обследование в России проходят лишь 31,7% людей старше 60 лет – только каждый третий.
«Мы научились лечить. Мы умеем выявлять. Но мы не можем заставить человека прийти на флюорографию, если он считает, что это его не касается», - подчеркнул Олег Андреевич.
Главный фтизиатр края привёл пример из собственной практики. Пациентка 71 год. Живет одна в частном доме. Поступила в диспансер с запущенным процессом. При этом женщину беспокоил не столько диагноз, сколько страх оказаться «обузой» для близких и убеждение, что «в её возрасте это уже не лечится». Все опасения оказались напрасными: пациентка прошла стандартный курс лечения – шесть месяцев, четыре препарата первого ряда и она снова дома. Вернулась к обычной жизни и дважды в год проходит контрольные обследования.
«Международный день пожилых людей – это не только про уважение и доброту. Это ещё и про бдительность. Про то, что мы, врачи, обязаны напоминать: возраст – это фактор риска. Не приговор, не повод для паники. Но повод для внимания», - отметил Олег Войтов.
Специалист рекомендует соблюдать три простых правила:
Во-первых, убедиться, что родные старшего возраста проходят флюорографию раз в год.
Во-вторых, обращать внимание на неспецифические симптомы. У пожилых туберкулёз часто протекает без яркого кашля. Тревожными признаками могут быть немотивированная слабость, снижение аппетита, небольшое повышение температуры к вечеру и ночная потливость. Эти проявления легко списать на «возраст», и именно поэтому болезнь нередко выявляют поздно.
В-третьих, помнить: туберкулёз излечим в любом возрасте.
«Если ваши родители, бабушки, дедушки не проходили флюорографию больше года – это не «мелочь». Это то, что может стоить им жизни. Или, как минимум, нескольких месяцев тяжёлого лечения, которого можно было избежать», - напомнил Олег Андреевич.
Напомним, работа по профилактике заболеваний у пожилых людей, включая своевременное выявление туберкулёза, проводится в Алтайском крае в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Благодаря системной работе в рамках нацпроекта удаётся не только выявлять заболевания на ранних стадиях, но и помогать людям сохранять активность и качество жизни долгие годы.
Источник: Минздрав Алтайского края
09.10.2026 12:07
