В Алтайском крае эпидемиологическая ситуация по туберкулезу при относительной стабилизации продолжает оставаться напряженной, сообщили в краевом управлении Роспотребнадзора. По данным ведомства, в 2024 году на территории региона было зарегистрировано около тысячи случаев заболевания – это в 1,7 раза выше, чем в среднем по России.
Как сообщили в пресс-службе Роспотребнадзора по Алтайскому краю, в 2024 году в регионе зарегистрировали 939 случаев заболевания туберкулезом. Показатель заболеваемости составил 44,4 на 100 тысяч населения (2023 год – 60,7), что выше среднего показателя по Российской Федерации в 1,7 раза. По словам, главного внештатного фтизиатра Алтайского края Елены Анисимовой, за последние 10 лет в крае стали выявлять вдвое меньше больных туберкулезом. Но если сравнивать в общероссийскими показателями (26,3 на 100 тысяч населения), региону есть, к чему стремиться.
Как рассказала Елена Анисимова, к социальным группам риска заражения туберкулезом в крае сегодня относятся беженцы и мигранты, которые переезжают из других государств, где меньше внимания уделяется выявлению туберкулеза. Врач-фтизиатр отметила, что в настоящее время в России действует более усиленная диагностика, позволяющая выявить заболевание на самой ранней стадии. По словам Анисимовой, именно в последние два года указанные группы особенно актуальны для Алтайского края.
«Центральная часть России столкнулась с этим раньше, до нас доходит только сейчас. Кроме того, к группе риска можно отнести дезадаптированных граждан – людей без определенного места жительства, тех, кто постоянно меняет регионы проживания, а также бывших заключенных», - проинформировала специалист.
Елена Анисимова сообщила, что на сегодняшний день Алтайский край закупает современные дорогостоящие препараты для профилактики заболеваемости туберкулезом. Их предоставляют гражданам, у которых имеется положительная проба. «Пациентам предлагается простейшая схема приема профилактического лекарства – 12 доз, которые принимаются один раз в неделю. Каждый здравомыслящий человек понимает, что это гораздо проще, чем потом лечиться от туберкулеза от восьми до 24 месяцев», - пояснила врач.
Как отметили в краевом Роспотребнадзоре, основные формы раннего выявления туберкулеза – туберкулинодиагностика у детей и флюорографическое обследование не реже одного раза в год у взрослых. Так, в 2024 году в крае охват флюорографическим обследованием взрослого населения составил 85,7 %, тогда как в 2020 году – 72 %.
«Детям от года до семи лет обязательно делают пробу Манту для выявления реакции. При этом каждую неделю на горячую линию нам поступают жалобы, что люди отказываются «прививаться» от туберкулеза. Подчеркну, это не прививка, а аллергопроба, которая помогает понять, контингент, которому необходима ревакцинация БЦЖ, поскольку искусственного иммунитета, привитого в роддоме, некоторым детям хватает только до 5-6 лет. Если ребенок остался стерилен к туберкулезу, его надо ревакцинировать. Для взрослого населения лучший массовый скрининг – это флюорография. Лучше пока никто ничего не придумал. Сегодня флюорографами оснащены все организации первичной медико-санитарной помощи. Это доступный, бесплатный и высокоэффективный метод. Можно, конечно провести исследование мокроты, но она покажет туберкулез, только когда там дырка в легком 5 на 8. Поэтому эффективнее флюорографии сегодня ничего нет. Плюс для пациентов, находящихся в группе риска, мы также предлагаем проходить иммунодиагностику – Диаскинтест», - заявила Елена Анисимова.
По мнению врачей, ранняя диагностика туберкулеза – необходимое условие для быстрого и полноценного излечения больных, она имеет решающее значение и для предупреждения распространения инфекции, так как больные с запущенным туберкулезом легких опасны для окружающих. Основными мерами, способными предупредить распространение туберкулеза, являются организация раннего выявления больных, иммунизация детского населения, изоляция бактериовыделителей в специализированные противотуберкулезные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах по месту жительства или работы больного.
Отметим, что ситуация по туберкулезу в Алтайском крае из года в год оценивается как неблагополучная. Так, в 2021 году по уровню заболеваемости Алтайский край занял 11 место среди 85 субъектов РФ. Также регион неоднократно оказывался в числе неблагополучных территорий РФ по смертности от этой болезни. Традиционно самой проблемной точкой в Алтайском крае в этом плане называют Рубцовск. Между тем с лечением этого заболевания в городе большие проблемы: в 2019 году там был закрыт круглосуточный стационар в местном тубдиспансере, больных направляли лечиться в Лебяженскую туббольницу, где, по мнению наблюдателей, не создано необходимых условий.
В министерстве здравоохранения Алтайского края сообщили, что показатель смертности от туберкулеза на территории Алтайского края в 2024 году значительно снизился . Он составил 6,5 случаев на 100 тысяч населения, что меньше предыдущего года на 13,3 % (2023 год – 7,5 на 100 тысяч населения). Кроме того, показатель распространенности туберкулеза в прошлом году составил 94,4 на 100 тысяч населения, что ниже показателя 2023 года сразу на 38,9 % (2023 год – 154,4).
В Минздраве края также проинформировали, что в настоящий момент оказание специализированной помощи по профилю «фтизиатрия» населению обеспечивает объединенное учреждение КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер» общим коечным фондом 1140 коек, включая детские подразделения, с разной мощностью и спецификой оказания помощи. При центральных районных больницах края также сохранены фтизиатрические кабинеты, помогающие на первом уровне.
