И дело даже не в том, что алтайский онкодиспансер одним из первых за Уралом начал ДНК-тестирование исключительно раковых опухолей. Гораздо важнее, что благодаря молекулярной диагностике онкологическим пациентам Алтайского края стала доступна высокоэффективная таргетная терапия.
Эти противоопухолевые препараты назначаются не всем пациентам со схожим диагнозом, а лишь тем, у кого в злокачественных клетках есть определенные особенности: «мишени», по которым может «бить» лекарство.
Как это работает? Обычная клетка становится злокачественной, когда ломается уникальный генный код: то ДНК порвется, то скопируется с ошибкой, то участки хромосом перемешаются. Клетка с поломанным геном начинает производить дефектный белок, который доносит до опухоли приказы бесконтрольно делиться и расти.
Для таргетных препаратов этот дефектный белок и есть та самая «мишень». Лекарство находит и «ломает» его, отключая сигналы к бесконтрольному делению клеток.
Появление таргетной терапии позволило многократно увеличить продолжительность жизни пациентов со многими формами распространенного рака, которых прежде онкологи вынуждены были отправлять на паллиативную терапию. Например, раньше только на стандартной химиотерапии пациенты с распространенными стадиями рака легкого не проживали и года с момента постановки диагноза. Применение разных вариантов таргетной терапии дает этим же пациенткам шанс прожить многократно дольше! За это время могут появиться новые эффективные лекарства, а значит, и новые перспективы на жизнь.
В начале 2010-х годов таргетная терапия только набирала популярность в отечественной онкологической практике, лаборатории, занимающиеся молекулярно-генетическим тестированием работали лишь при крупных онкологических центрах и научно-исследовательских институтах страны.
- Открытие нашей лаборатории было очень дальновидным решением: к тому времени, как таргетные препараты стали активно поступать в Алтайский край, мы уже освоили методики определения ключевых мутаций, - вспоминает заведующая лабораторией молекулярной диагностики алтайского онкодиспансера Елена Пупкова.
Начиналось все с исследования всего одной мутации в одном гене. А сегодня спектр диагностических возможностей включает более 100 мутаций в 10 генах при наиболее распространенных злокачественных патологиях. Благодаря этому онкологи могут более точно подбирать схемы лекарственного лечения пациентам с немелкоклеточным раком легкого, раком кишечника, молочной железы и яичников, поджелудочной, предстательной железы и меланоме.
А в текущем году специалисты лаборатории освоили еще одну методику - определение мутации в гене JAK2 при миелопролиферативных заболеваниях, то есть злокачественных заболеваниях крови, и сейчас выполняют исследования для гематологического отделения краевой клинической больницы, где лечат лейкозы, лимфомы, депрессии кроветворения и нарушения гемостаза у больных Алтайского края.
- Таргетные препараты своим пациентам мы назначали и раньше, но это было не так масштабно и уже на распространенных стадиях заболевания. Молекулярно-генетическая диагностика позволила начинать таргетную терапию вовремя, выводить пациентов в ремиссию и проводить трансплантацию костного мозга, что часто дает полное излечение и восстановление трудоспособности, - отметила заведующая гематологическим отделением краевой клинической больницы, главный гематолог Алтайского края Ирина Кудинова.
Увидев первые результаты таргетной терапии, назначаемой по результатам молекулярно-генетических исследований, коллеги-гематологи уже хотят расширения этого направления. В Минздрав Алтайского края отправлен запрос на увеличение количества исследуемых мутаций при онкопатологиях крови.
Спустя 15 лет лаборатория молекулярной диагностики краевого онкологического диспансера по-прежнему остается единственной структурой в Алтайском крае, выполняющей исследования злокачественных мутаций в генах. На сегодняшний день здесь проводят 22 260 тестов. Причем, не только у пациентов с уже подтвержденным онкозаболеванием, но и у здоровых людей, чьи кровные родственники болели раком. Если у них выявляются аналогичные генные поломки, значит их риск получить такой же вид онкологии выше, чем у всех остальных людей. Такие пациенты берутся медиками на особый контроль.
Стоит отметить, что лаборатория молекулярной диагностики регулярно участвует в программах федерального и российского контроля качества. Специалисты из Алтайского края успешно проходят испытания, подтверждая высокий уровень молекулярно-генетической диагностики.
Источник: Минздрав Алтайского края
29.09.2026 09:24
