О действенных результатах работы краевых программ «Земский доктор» и «Сельский фельдшер», необходимости активного включения муниципалитетов в решение проблем кадрового голода в системе здравоохранения читателям «Вечернего Барнаула» рассказал председатель комитета АКЗС по здравоохранению и науке Александр Лазарев.
Врачей меньше не сталоАнализируя причины дефицита кадров в системе здравоохранения, Александр Лазарев выделил несколько тем, над которыми нужно системно работать, чтобы изменить ситуацию.
- Изменения в законодательстве привели к устранению обязательного распределения после вузов, когда выпускники приезжали в село и работали не менее пяти лет, – пояснил Александр Фёдорович. – На этот процесс наслоился достаточно массовый выход ветеранов здравоохранения на пенсию, происходит смена поколений. На сегодняшний день ЦРБ укомплектованы врачами на 61,5%, городские медицинские организации на 48,2%. Набранный штат средних медицинских работников по региону вырос на 2,9% и составляет 76,2%. Врачей меньше не стало, идет интенсивное старение населения, что в разы увеличивает количество нуждающихся в медицинской помощи.
Привлечь и закрепитьКадровый дефицит помогают решить различные программы и системные мероприятия. Это подготовка узких специалистов за счет средств краевого бюджета, конкурсы «Лучший врач года», «Лучший средний медработник», социальная поддержка медработников, доплаты из краевого и местных бюджетов.
- С 2012 года в Алтайском крае реализуется программа «Земский доктор», направленная на привлечение и закрепление молодых врачей в сельской местности. За этот период трудоустроились в медицинские организации 986 врачей, – отметил Александр Лазарев. – В общей сложности затраты консолидированного бюджета на программу составили около 1 млрд руб. В 2014 году принята программа «Сельский фельдшер». Инициатива Губернатора Александра Карлина принесла весомые результаты: в ФАП трудоустроены 73 фельдшера, на станции скорой помощи – 30. С 2016 года реализуется программа «Земский доктор в малых городах», пока в ней участвуют города Горняк, Камень-на-Оби и Змеиногорск.
Предоставляются меры социальной поддержки и за счет муниципальных бюджетов. Это ежемесячные выплаты студентам и ординаторам по целевому набору, предоставление жилья по договору социального найма, полная или частичная компенсация за съемное жилье, служебный транспорт, подъемные, места в детских садах и др. Большинство муниципальных образований региона такую поддержку осуществляет в полном объеме, заключив соответствующие договоры с Минздравом Алтайского края. Но ряд муниципалитетов, имеющих колоссальную потребность в медицинских кадрах, к этой теме даже не приступали.
- В соответствии с Конституцией РФ ответственным за здоровье населения в стране является глава государства, в регионе – глава правительства, в муниципальном образовании – глава района или города. Несмотря на то что управление учреждениями здравоохранения осуществляет непосредственно территориальный орган как таковой, ответственность с глав муниципалитетов за здоровье населения никто не снимал, – подчеркнул депутат АКЗС.
Программы детализируют и дополнятВ настоящее время часть положений краевых программ требует изменений, поскольку из общего числа врачей, приехавших в село пять лет назад, осталось работать не более 30%. Получив миллионную выплату, часть докторов уходит в декретный отпуск и не работает. Кое-кто, получив компенсацию, через год увольняется и переезжает в другой район, чтобы получить ее еще раз. Депутаты АКЗС подготовили предложения, которые будут внесены в виде поправок в существующие законы региона. Из обязательного пятилетнего срока будет исключен период декретного отпуска и службы в армии, денежная компенсация будет выплачиваться только один раз, кроме этого в программу «Земский доктор в малых городах» включат другие города края.
- В решении кадровой проблемы существенная роль принадлежит муниципалитетам. Достаточным может стать принятие на муниципальном уровне программ по привлечению и закреплению медицинских кадров. Отдельно хочу сказать о том, что представители законодательной и исполнительной власти на местах должны служить населению примером здорового образа жизни, нетерпимости к вредным привычкам. Многие проблемы не связаны напрямую с работой лечебных учреждений, но влияют на здоровье населения. В частности, 75% мужского населения региона курит, этой вредной привычкой обусловлено много болезней, – отметил Александр Лазарев.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТАИрина Долгова, министр здравоохранения Алтайского края:
- Учитывая положительный результат реализации программы «Земский доктор», Правительство Российской Федерации распределило в 2017 году в Алтайский край наибольшую сумму в СФО – 84 млн руб. Для сравнения: Новосибирская область получила 75 млн руб., Красноярский край и Томская область – 60 млн руб., Омская область – 56,4 млн руб., Кемеровская область – 37,8 млн руб.
Фото Татьяны Жаронкиной.
Автор: Олеся Матюхина