Где взять силы для борьбы с онкологией, и как болезнь может "возродить" человека

Фото: www.amic.ru
Психолог о том, что убивает больше чем болезнь, и как поддержать больного человека

Болезнь / Фото: из архива Amic.ru

В Алтайском крае более 70  000 пациентов с диагнозом "рак". Недуг лечат разными способами: "на передовой" с болезнью сражаются хирурги, радиологи и химиотерапевты. Но не меньшую опасность для самих пациентов представляют проблемы ментального порядка – страхи, потерянность, мрачные мысли. Подобные состояния сжигают человека изнутри, лишают сил и вкуса к жизни. И тут на помощь приходят психологи – специалисты, которые помогают поверить в себя и научиться жить заново. На прием к Яне Половинкиной, медицинскому психологу Алтайской краевой клинической психиатрической больницы им. Ю.К. Эрдмана, приходят не только люди, столкнувшиеся с онкологией. Но все ее пациенты, так или иначе, ищут ответ на главный вопрос – где найти силы жить, а не проживать дни, которые нам отмерены. О том, где прячутся эти силы, и как вести себя близким, если в дом пришла болезнь, с Яной Половинкиной беседовала Юлия Корчагина.

О страхе
  • "Рак - не приговор": онколог Светлана Роговская о перспективах лечения Насколько остра в Алтайском крае ситуация с раковыми больными: эксперт делится своими наблюдениями 2780 3
  • Корр: Яна Владимировна, почему люди боятся диагноза "онкология"? Каков психологический механизм этого страха?

    Яна Половинкина: Важно понимать, что любая эмоция, которую мы испытываем, это всегда собственный выбор. Страх всегда относится к будущему. Но, к сожалению, человеку не дано заглянуть в завтра. И вот в какой-то момент он узнает о своей болезни и понимает, что его жизнь уже не будет прежней. А какой она будет – ему тоже неизвестно. Зато известны сценарии, по которым могут развиваться дальнейшие события, ведь он не первый, кто столкнулся с этой болезнью. И вот тут,  так уж устроена человеческая психика, в первую очередь всплывают негативно окрашенные образы. Эта неизвестность вызывает ту эмоцию, которую мы привыкли называть страхом.

    Корр.: С этим можно справиться?

    Я.П.: Со страхом можно работать. Страх – это эмоция, а эмоции – производные наших мыслей. Нужно стремиться контролировать их, не пытаться заглянуть в завтра, фантазируя о собственном будущем, тем более в негативном ключе.

    Корр.: Как можно взять мысли под контроль?

    Я.П.: Мы с вами говорим о тех историях, когда человек осознает, что ему нужно что-то изменить в себе, в своем отношении к ситуации, и он готов работать в этом направлении. А чтобы взять что-то под контроль, нужно усилие воли. В психологии есть такой термин – осознанность. Это когда вы фокусируетесь на текущем моменте. В общем-то, это несложно. Нужно спросить себя: что я сейчас слышу, вижу, ощущаю? Чаще всего именно в настоящем моменте бывает и спокойно, и безопасно.

    Например, я могла бы волноваться по поводу нашего с вами интервью – правильно ли мы поймем друг друга, грамотно ли оно будет написано, как будут реагировать люди на прочитанное, как оценит мое выступление мой руководитель и так далее. А можно вместо этого просто быть в настоящем моменте – ведь сейчас я спокойна, рядом приятный собеседник, мы обсуждаем интересные и важные темы. Даже сам факт, что мы проводим интервью, которое несколько раз откладывалось, – то есть  завершаем начатое – несет в себе заряд позитива. Такой настрой всегда действует очень конструктивно.

    Что убивает больше  чем болезнь
  • Врач-онколог: что нужно делать, чтобы уберечься от рака О профилактике онкозаболеваний и распространенных видах рака 3211 1
  • Корр.: А какая эмоция самая деструктивная, разрушительная, для пациентов?

    Я.П.: Жалость к себе. Порой  человек, находясь, в общем-то, в ресурсном состоянии, начинает себя жалеть, уходить в самовзвинчивание, и ему реально физически становится нехорошо. Крайне важно не уходить в жертвенность, отслеживая, чтобы ваши мысли и действия совпадали с вашей целью, в данном случае – это лечение. Тогда это будет давать и силы, и мотивацию.

    Можно провести элементарную ревизию своей жизни. Только честную, спокойную и объективную. Ну не бывает людей, у которых жизнь не сложилась тотально, есть некоторый баланс. Моя бабушка всегда говорила: "Хорошего помаленьку, и горького не до слез". В любой ситуации можно найти какой-то позитив, и фокусироваться на нем. Конечно, это получается не сразу. Но психика – это такая же часть нашего организма, как и тело, а значит, ее тоже можно тренировать.

    Есть замечательное упражнение – "Дневник мыслей". Каждый раз, поймав себя на негативных, тревожных мыслях, нужно зафиксировать (можно устно, а можно и записать на листе бумаги), про что вы сейчас думаете, какой образ стоит перед вами, кто в этой "картинке" присутствует, как вы видите в ней самого себя. Уже через несколько таких "сеансов", вы для себя визуализируете свой страх, и сумеете сформулировать, что беспокоит вас чаще и больше всего, с этим и нужно работать.

    Корр.: Бывали в вашей практике случаи исцеления, когда история начиналась бесперспективно, но больной нашел в себе силы для борьбы с болезнью?

    Я.П.: Случаев исцеления я вам не приведу, потому что в нашем психотерапевтическом отделении  мы достаточно редко сталкиваемся с паллиативными пациентами. Но могу сказать с уверенностью, что затяжное невротическое состояние может приводить к так называемой иммунодепрессии. Когда мы долгое время подавлены, эмоционально напряжены, постепенно начинают "давать сбой" все системы нашего организма, как следствие, снижается общий иммунитет, организму не хватает ресурсов, чтобы самостоятельно и эффективно справляться с негативными факторами.

    Корр.: Как бороться с депрессией?

  • Страшные цифры: в Барнауле врачи подвели итоги акции "Скажи раку нет" За один день акции "Скажи раку нет" в Барнауле врачи диагностировали семь случаев рака кожи 5092 16
  • Я.П.: Возможно, это прозвучит неожиданно, но депрессию словом не лечат. Это, прежде всего, физическое состояние – аномальное, нездоровое, основанное на биохимических процессах. В период депрессии у человека отсутствует тот самый запрос на позитивные изменения. Ему становится все безразлично, он не видит перспектив, у него ни на что нет сил. Таким пациентам в первую очередь нужна консультация психотерапевта и медикаментозная помощь.

    Вообще, чтобы предварительно оценить состояние больного, понять, в каком направлении стоит двигаться, он сам или его родные могут позвонить на бесплатные анонимные телефоны доверия нашей клиники (3852) 66-86-88, 63-89-02. На линии работают как медицинские психологи, так и врачи-психотерапевты, они проконсультируют и помогут сориентироваться в ситуации.

    Где найти силы жить

    Корр.: Диагноз "онкология", как никакой другой, обостряет ощущение конечности бытия. Как можно избавиться от страха смерти?

    Я.П.: Совсем избавиться от страха смерти невозможно, да и не нужно: это одна из базовых человеческих эмоций. Бояться смерти – это нормально. Этот страх на самом деле работает как защитный механизм, как рычаг включения инстинкта самосохранения. Самое главное, не убегать и тем более не подавлять его. Иначе эта эмоция может завладеть вами целиком и начать разрушать вас изнутри. Боясь смерти, мы боимся жить. Когда человек не боится смерти? Если он жил наполненно. Вспомните ощущение дискомфорта, когда что-то не успел или не смог сделать. И наоборот – чувство глубокого удовлетворения от плодотворного, насыщенного дня. Со страхом смерти примерно та же история. Мы НЕ ХОТИМ умирать, пока есть много незавершенного, а иногда и не начатого вовсе – ведь часто мы живем по сценарию "так надо", а не так "как хочу".

    Есть два замечательных фильма на эту тему: "Пока не сыграл в ящик" и "Моя жизнь после меня". В обоих герои, узнав о страшном диагнозе, составляют список дел, которые хотели бы сделать перед смертью. По мере "выполнения плана" им становится легче принять ситуацию.

    Поэтому часто онкологические пациенты находят отдушину в каком-то занятии, которое помогает разгрузить психику. Например, у меня на приеме была девушка, которая очень творчески раскрашивала детские раскраски и была невероятно увлечена этим процессом. К сожалению, она не излечилась (четвертая стадия), но качество ее эмоционального фона было вполне удовлетворительным. А это и есть самое главное: не важно, сколько ты проживешь, важно насколько наполненным будет это время. Стакан наполовину полон или пуст – каждый решает для себя сам. 

    Корр.: Есть ли разница в психологическом восприятии и поведении в случае с онкологическим диагнозом у мужчин и у женщин?

    Я.П.: Мне, как психологу, работающему и с мужчинами, и с женщинами, искренне непонятно, чем в душе мы отличаемся друг от друга – те же чувства, те же эмоции. Отличие в том, что на мужчин "давят" социальные установки: ты должен быть сильным, ты – опора семьи и так далее. По этой причине мужчинам эмоционально сложнее проживать кризисы, часто они запрещают себе показывать беспомощность, боль, страх, хотя это абсолютная адекватная реакция в данном случае. Близкие люди должны всегда помнить об этом.

    Как вести себя близким
  • Александр Лазарев: Жители США хотят лечиться от рака в Алтайском крае Как сократить риск онкологии и можно ли полностью излечиться от рака? 9307 42
  • Корр.: Какую тактику поведения должны принять родные и близкие при общении с онкобольным?

    Я.П.: Сейчас в их общей жизни наступил момент, когда больной член семьи стал главным действующим лицом. Именно он сейчас в силу объективных причин должен быть окружен максимальным вниманием и заботой. Душевную боль по поводу происходящего испытывают все: и сам больной, и его близкие. Но у пациента, помимо тяжелого психоэмоционального состояния, есть еще и вполне конкретные физические страдания. Поэтому самое главное для родных и близких – это сделать так, чтобы, наоборот, пациенту не пришлось поддерживать их самих. Часто люди в критических ситуациях "забывают", кто пострадавший.

    Корр.: Можете порекомендовать какие-то книги, которые на ваш взгляд, могли бы быть полезными для онкобольных?

    Я.П.: Мне показалась интересной книга супругов Саймонтон "Психотерапия рака". Он – врач-онколог, она – психолог. Однажды они задались вопросом: "Почему при одном и том же лечении одни раковые больные умирают, а другие с тем же типом болезни выздоравливают?" И провели огромную работу по изучению этой темы. В своей книге они приводят ее результаты, показывая, насколько сильно постоянные стрессы ослабляют иммунную систему и повышают риск заболеть всеми болезнями, в том числе и раком. И наоборот, какую невероятную роль может играть психологический настрой, буквально возрождая пациентов к жизни.

    Корр.: Современные пациенты почти всегда пытаются самостоятельно искать ответы на свои вопросы в Интернете. Прим этом  врачи говорят, что к информации в Сети нужно относиться избирательно. С точки зрения психолога, чего категорически не нужно читать в Интернете пациентам?

  • Нужно уметь видеть и понимать боль пациентов: хирург-онколог о своей работе Интервью с врачом Константином Мамонтовым, который получил награду "Лучший онколог России" 5976 12
  • Я.П.: Разные отзывы. Такие вещи пишутся, как правило, в реактивном состоянии, то есть когда человек возбужден, взвинчен. Чаще всего, это характерно для негативных ситуаций, поэтому отрицательных отзывов, как правило, всегда больше (и это не имеет никакого отношения к объективности!) они всегда эмоционально ярче. Чем опасны такие вещи? В психологии есть такое понятие "индуцирование" – то есть заражение эмоциями другого человека. Вам это надо?

    Еще бы я не советовала читать противопоказания к лекарственным препаратам, если вы не врач и мало что в этом понимаете, так вы можете спродуцировать тревогу.

    Корр.: Когда в твоем окружении появляется онкобольной, часто теряешься, не знаешь, как и какими словами с ним общаться, чтобы не обидеть, не задеть, не оскорбить его чувства. Есть ли "правильные" слова, не дежурные фразы, которые бы помогли ему почувствовать поддержку, заботу, заинтересованность?

    Я.П.: Слов поддержки, на самом деле, очень много. Но так как мы все разные, то для каждого они  свои. Невозможно всем выписать единый "рецепт". Самое главное, чтобы они были искренними, тогда это и воспринимается как поддержка. Даже если в этот момент у вас на глазах слезы… Очень важно, чтобы онкобольной понял, что чувства и страхи, которые он испытывает, не эксклюзивны. У меня на приеме бывают разные пациенты, и я точно знаю, что подобные эмоции и мысли свойственны людям со многими другими тяжелыми заболеваниями. Нельзя сказать, что чем-то болеть лучше, а чем-то – хуже, чем-то – легче, а чем-то –  тяжелее. Но и обесценивать переживания человека тоже нельзя – они у него есть, он их не выдумал, он вот так себя ощущает в настоящем моменте. Поэтому фразами типа "перестань, другим еще хуже!", "держись" (да разве ж он не пытается?!), "все будет хорошо"  человека можно легко обидеть.

    Не нужно в такой ситуации дежурно спрашивать: "Как дела?"  Не делами он сейчас озабочен, вот уж точно. Сейчас важнее не то, что он делает, а то, что он чувствует. Простой вопрос: "Как ты?" Он про это. Даже если человек в этот момент разрыдается, не страшно. Наоборот, выслушав его, вы даете его страхам, его эмоциям, его мыслям и чувствам обрести вполне реальную физическую форму в словах и слезах. Это и называется "прожить боль", дать разрядку, освободиться. И пусть спустя время это состояние может к нему вернуться, каждый подобный эпизод станет маленьким духовным "возрождением".

       

     

     
    По теме
    Ученые выяснили, сколько длится горе от утраты близкого друга - ИА Амител Австралийские исследователи установили, что смерть друга переживается так же сильно, как смерть родственника Чем меньше у человека близких людей, тем острее он ощущает горе от гибели друга / Фото:
    15.05.2019
    В Алтайском крае пациенты с кардиостимуляторами смогут передавать данные со своих устройств без посещения врача - Министерство здравоохранения Впервые в Алтайском крае в Краевом кардиологическом диспансере установлено инновационное оборудование для удаленного мониторинга состояния пациентов с имплантированными кардиологическими устройствами.
    23.07.2019
     
    Гости «Шукшинских дней на Алтае» смогут проверить своё здоровье в Сростках - Газета Вестник целины 27 июня на всероссийском празднике, посвящённом Василию Макаровичу Шукшину, будет работать мобильный центр здоровья Бийского отделения КГБУЗ «Краевой центр медицинской профилактики».
    23.07.2019
    20190716_102354.jpg - Администрация города Летом в комплексном центре социального обслуживания населения города Алейска наступают каникулы, но занятия с детьми не прекращаются, просто они проводятся на базе летней оздоровительной площадки «Летний ветерок».
    23.07.2019
     
    фап - Газета За изобилие В рамках государственной краевой программы «Устойчивое развитие сельских территорий Алтайского края» на 2012 — 2020 годы в регионе уже несколько лет строят фельдшерско-акушерские пункты из сборно-каркасных конструкций.
    23.07.2019
     
    Гости «Шукшинских дней на Алтае» смогут проверить свое здоровье в Сростках - вРубцовске 23 июля 2019г. - VRUBCOVSKE.RU. 27 июня на всероссийском празднике, посвященном Василию Макаровичу Шукшину, будет работать мобильный центр здоровья Бийского отделения КГБУЗ «Краевой центр медицинской профилактики».
    23.07.2019
    В крае создан архив медицинских изображений. К системе уже подключена КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул», а также Славгородская больница и краевой онкоцентр.
    23.07.2019
    bahchevye_kartinka_h.jpg - Администрация г. Рубцовск Специалисты Консультационного пункта филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае в городе Рубцовске, Рубцовском, Егорьевском, Поспелихинском, Краснощёковском, Курьинском,
    23.07.2019
    27 июня на всероссийском празднике, посвящённом Василию Макаровичу Шукшину, будет работать мобильный центр здоровья Бийского отделения КГБУЗ «Краевой центр медицинской профилактики».
    23.07.2019 Газета Вестник целины
    В последние годы всё чаще всевозможные федерации и ассоциации врачей-специалистов определённого профиля, стремясь повысить внимание людей и государственных органов здравоохранения к вопросам здоровья человека, учреждают дни,
    22.07.2019 Газета Новый путь
    «Танцы минус» (12+) - Вечерний Барнаул Когда: 2 декабря. Где: Алтайский музыкальный театр. Во сколько: 19.00.
    23.07.2019 Вечерний Барнаул
    Тальменский краеведческий музей продолжает собирать информацию для «Книги памяти» о погибших на фронте земляках - Газета Тальменская жизнь Решение о создании интернет — проекта «Книга памяти Алтайского края» было принято, так как до сих пор продолжают поступать сведения о погибших воинах с Алтая.
    23.07.2019 Газета Тальменская жизнь
    В рамках Шукшинских дней на Алтае прошел гастрольный тур артистов мастерской Виктора Рыжакова, действующей при школе-студии МХАТ.
    22.07.2019 Вечерний Барнаул
    Для тех, кому за… Как прошла юбилейная краевая спартакиада пенсионеров в Барнауле - Вечерний Барнаул В выходные дни в Барнауле состоялась X краевая спартакиада пенсионеров. В общей сложности в соревнованиях пенсионеров приняли участие 2000 человек: женщины 55 лет и старше и мужчины 60 лет и старше.
    23.07.2019 Вечерний Барнаул
    В Локтевском районе прошли конно-спортивные соревнования. В прошедший выходной день на ипподроме села Успенка яблоку было негде упасть, здесь проходили традиционные конные бега.
    22.07.2019 Змеиногорский вестник
    20 и 21 июля в Баевском районе прошла 40-я летняя Олимпиада. Участие в ней приняли спортсмены всех сельсоветов района.По итогам двух олимпийских дней сильнейшей оказалась команда райцентра.
    22.07.2019 Газета Голос хлебороба
    Дети должны жить! - МЧС Алтайского края Сотрудники МЧС России при проведении профилактических мероприятий по безопасному поведению на воде постоянно напоминают о необходимости особого контроля за детьми.
    23.07.2019 МЧС Алтайского края