Безнадежных случаев нет: гинеколог о лечении миомы матки и бесплодия

Фото: www.amic.ru
Интервью с заведующей гинекологическим отделением Железнодорожной больницы Мариной Тимченко

Репродуктивное здоровье — тема деликатная. Громко говорить о проблемах с женским здоровьем, да и с мужским, как-то не принято. Но и замалчивать эти моменты уже нельзя: врачи приводят, увы, неутешительные данные.

Одни из самых распространенных заболеваний — миома матки и бесплодие. Такой диагноз вряд ли захочет услышать хоть одна женщина. Но к счастью, для современной медицины это не приговор. О том, что такое миома, какие виды лечения кроме хирургического существуют и как лечат бесплодие, читайте в интервью с заведующей гинекологическим отделением Железнодорожной больницы Мариной Тимченко.

- Марина Алексеевна, что такое миома и чем она опасна?

- Миома — это гормонально-зависимая доброкачественная опухоль матки. Печально то, что встречается у женщин очень молодого возраста. У нас самой молодой пациентке 18 лет. Миома матки может быть причиной кровотечений, болевого синдрома, невынашивания беременности, а в определенных случаях и бесплодия. Все зависит от количества узлов, их расположения и размера.

- Причины возникновения миомы? Их может быть не мало.

- В медицине нет однозначных ответов на многие вопросы. Что касается миомы, то здесь имеют место предрасполагающие факторы и факторы инициирующие рост опухоли. К первым, по современным данным, относятся: белая раса, раннее начало менструаций, отсутствие родов, ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственный фактор.

К факторам инициирующим изменение и рост опухоли относятся  изменения гормонального фона (беременность, нарушение правильной работы яичников — отсутствие овуляции) и изменение иммунитета (большую роль, как триггер роста миомы играют половые инфекции).

- Какие бывают симптомы? Очень часто миомы вообще не дают симптомов.

- К сожалению, этим миомы и коварны. Они могу себя вообще никак не проявлять. До определенных размеров, кода уже через живот может пальпироваться опухоль.

Что касается симптомов, то наиболее частое проявление миомы — это нарушение цикла (обильные менструации и/или маточные кровотечения, не связанные с менструацией). Кровотечения повторяются и могут приводить к анемии. И тогда появляются не специфические симптомы в виде слабости, головокружения, недомогания, частых ОРВИ, которые женщины не связывают с маточными кровотечениями. Они обращаются к терапевтам, другим специалистам и не всегда этой анемии находится причина.

- Некоторые врачи говорят, что миому в некоторых случаях не надо лечить. Мол, просто знайте, что она есть и периодически, раз в год, посещайте гинеколога. Согласны с этим?

- Нет. Так было раньше, много лет назад. Сегодня медицина перестраивается на рельсы профилактики. То есть, если человек приходит на профосмотр и у него выявляется миома, пусть она небольшая, пусть она никак себя не проявляет, должно быть назначено лечение. Наша задача, задача врачей — не допустить роста миомы до тех размеров, которые будут требовать хирургического лечения, в том числе и удаления матки. Не допустить появления симптомов, которые будут снижать качество жизни и здоровья женщины.

Поэтому, когда мы выявляем миому, даже самых маленьких размеров, мы должны поставить женщину на учет. Есть понятие диспансерного учета. Такие пациентки регулярно должны проходить осмотр у врача и ультразвуковое обследование. По результатам осмотров врач определяет тактику и стратегию лечения.

Конечно, подходы к ведению миомы могут меняться, наука не стоит на месте. Но самое главное – пациентка должна быть в контакте с врачом. Потому что может быть так: сейчас миома размером полтора сантиметра, вы живете спокойно. Потом планируете беременность, идете на УЗИ, а у вас там узел в десять сантиметров. И вам врач говорит, что сейчас нельзя беременеть, потому что миома может стать причиной осложненного течения беременности.

- Какие существуют варианты лечения?

В настоящее время у нас есть есть несколько вариантов лечения. И мы можем для каждой пациентки подобрать индивидуально подходящее именно ей лечение. Это и консервативное лечение в виде медикаментозных препаратов, хирургическое лечение. Также есть и малоинвазивные методики, которые проводятся у нас в отделении.

- Начиная с какого возраста проверяться на миому матки?

- Посещать врача надо не с целью узнать, есть или нет у меня миома, а с целью оценить состояние своего здоровья. Девочка, даже мама девочки, должна понимать свою миссию: не только родить дочку, но и заботиться о ее здоровье с раннего детства. Смотреть за тем, когда начинается менструация и как она устанавливается. Если есть какие-то отклонения от нормы, то мама должна отвести дочку к детскому гинекологу.

  • Кому за 30: гинеколог о том, почему нельзя откладывать рождение ребенка Главный внештатный акушер-гинеколог региона рассказала, чем рискуют женщины, когда откладывают рождение ребенка на потом 18829 62
  • Когда девушка начинает жить половой жизнью, она должна понимать всю ответственность. И, естественно, с этого момента в жизни каждой девочки должен появляться врач-гинеколог. И это должно быть доверительное общение. Лучше вас никто не может оценить ваше состояние, описать его. Надо приходить и рассказывать о проблемах или тревогах врачу. И тогда доктор будет определять, надо ли идти на УЗИ и какие еще необходимы исследования. И если будет выявлена миома, то для каждой женщины подбирается идеальный именно для нее вариант лечения.

    - Альтернативные варианты хирургическому лечения появились не так давно….

    - Да, раньше, если вставал вопрос о хирургическом лечении, то это приводило к удалению матки. Сегодня стратегия лечения направлена на сохранение матки. И у нас есть достаточный арсенал методов лечения, чтобы сохранить орган.

    Лечение доступно и безопасно. Сегодня есть альтернативные эффективные варианты лечения, которые подбирают каждой пациентке. Главное – заботиться о своем здоровье.

    - Что касается бесплодия. Сегодня это не приговор? Например, процедура ЭКО может позволить парам родить здорового ребенка?

    - Однозначно есть ситуации, когда беременность может наступить только в результате процедуры ЭКО. Например, пациентки, у которых нет маточных труб. Также на ЭКО отправляют тогда, когда испробованы все альтернативные методы лечения бесплодия.

    - Тема бесплодия насколько сегодня актуальна?

    - Очень! Сегодня все все чаще встречается не только женское, но и мужское бесплодие, также растет количество семейных пар, где бесплодие взаимообусловленно.

    - Как в вашей больнице готовят к процедуре ЭКО?

    - Мы проводим эндоскопическую подготовку. Когда требуется хирургическая коррекция. Или, если, например, надо пролечить эндометрит, подготовить полость матки.

    Исторически сложилось, что наше отделение занималось проблемой бесплодия. Это было и есть одно из приоритетных направлений нашей работы. Это то, чем мы всегда занимались. Опыт, который у нас есть, он бесценный. Очень многие методики подготовки ЭКО разрабатывались на базе именно нашего отделения.

    - Сегодня в каком случае ставят диагноз бесплодие?

    - Бесплодие ставят парам, которые год и больше не могут зачать ребенка. Для пар старше 35 лет этот срок сокращен до шести месяцев.

    - Что может стать причиной бесплодия?

    - В настоящее время известны более 20-ти причин бесплодия. Наиболее частыми причинами являются воспаления. В результате которого может образоваться непроходимость маточных труб.

    Большую роль в развитии бесплодия играет эндометриоз. Это очень распространенное заболевание. И один из его симптомов — отсутствие беременности у женщин. Нередко для того, чтобы поставить этот диагноз, необходимо провести эндоскопическую операцию.

    Также могут привести к бесплодию эндокринные нарушения (нарушения работы яичников), иммунологические нарушения и другие факторы.

    - Но сегодня, опять же, бесплодие не приговор.

    - Нет. До того, как появилось ЭКО, это было приговором. Единственным выходом было усыновление ребенка. Но сегодня с появлением современных репродуктивных технологий рождение собственного ребенка возможно при любой патологии как у мужчины, так и у женщины.

    - Сколько может занимать лечение?

    - Все зависит от заболеваний, который выявлены у женщины. От ее состояния здоровья, от плана лечения. Но в течение двух лет с момента обращения женщина должна забеременеть. Максимум через два года. 

    Имеются противопоказания,  необходима консультация специалиста.

    Алтайский край, г. Барнаул, ул. Молодежная,  д. 20
    Телефон   отделения:  201-264 ,  Единая диспетчерская служба: 380-000
    Сайт:  zhd-barnaul.ru

    Материалы по теме
  • Стоматолог ЖД-больницы Барнаула об имплантах, отбеливании и красивых зубах Интервью с Александром Новиковым 16050 14
  •  

    На правах рекламы
     
    По теме
    Роспотребнадзор заявил о безвредности противогололедных реагентов - ИА Амител Глава службы Анна Попова отметила, что реагенты в Москве проверялись неоднократно Фото: obruchevskiymedia.ru Противогололедные реагенты безвредны и не приводят к обострению хронических заболеваний.
    23.01.2019
    Российская армия лишается 135 тысяч призывников из-за их неправильного питания - ИА Амител Неправильное питание может вызывать как ожирение, так и сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет Фото: vsluh.ru Порядка 135 тысяч призывников не берут в армию из-за проблем с нарушением питания.
    23.01.2019
    Губернатор Алтайского края вручил главам районов документы на специализированные автомобили для медицинских организаций - Министерство здравоохранения Сегодня, 23 января, Губернатор Алтайского края Виктор Томенко провел совещание с участием глав городов и районов региона по теме «Основные направления деятельности муниципальных и региональных органов власти по социально
    23.01.2019
     
    Роспотребнадзор рассказал, как избежать обморожения - Газета Новый путь В связи с установившимися на территории России устойчиво отрицательными температурами Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ( Роспотребнадзор ) напоминает об основных прав
    23.01.2019
    О ситуации по заболеваемости и мерах профилактики ОРВИ

В Алтайском крае за неделю с 14.01. по 20.01.2019 г. зарегистрировано 21,0 тыс. случаев заболевания ОРВИ. Среди заболевших ОРВИ дети до 14 лет составляют 63%.

Среди заболевших ОРВИ за текущий период при лабораторных исследованиях отмечается активная циркуляция вирусов гриппа: А/H1N1/2009, А/H3N2/ (все не привиты против гриппа). Продолжается выделение вирусов негриппозной этиологии (метапневмовирусы), но доля их в структуре положительных находок снижается.

На 21.01.2019 г. в крае в связи с отсутствием в классе, группе более 20% детей по причине заболеваемости ОРВИ приказами руководителей образовательных организаций приостановлен учебный процесс: полностью в 2–х школах (Михайловский, Смоленский районы); полностью в 5-ти дошкольных учреждениях (Бийский, Косихинский, Целинный, Смоленский районы); частично в 6-ти классах в 4-х школах (Петропавловский, Романовский, Залесовский районы, г. Славгород); частично в 27-ми группах в 20-ти дошкольных учреждениях (Мамонтовский, Ельцовский, Петропавловский, Целинный, Смоленский, Заринский, г. Барнаул, г. Бийск).

В целях профилактики ОРВИ и гриппа и своевременного проведения противоэпидемических мероприятий вдетских образовательных организациях рекомендовано обеспечить своевременное выявление и изоляцию детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ; соблюдение температурного и дезинфекционного режимов, режима проветривания в отсутствие детей. При выявлении на утреннем приеме признаков заболевания (насморк, кашель, недомогание) дети в организованный коллектив не должны допускаться. Ограничено проведение массовых спортивных и культурных мероприятий в детских организованных коллективах в случае роста заболеваемости.

Также, с 21.01.2019 г. в краевых медицинских организациях вводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия:

обслуживание температурящих больных на дому;

отдельный прием в поликлиниках больных с признаками ОРВИ и гриппа;

прекращение допуска посетителей к больным, находящимся на стационарном лечении;

ношение медицинских масок персоналом;

усиление дезинфекционного противовирусного текущего режима, проведение влажной уборки помещений, обеззараживание воздушной среды.

Родителямнеобходимо быть особенно внимательными к здоровью своих детей и в организованный коллектив отправлять только здорового ребенка. При появлении у ребенка первых клинических признаков ОРВИ и гриппа необходимо незамедлительно обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Для того, чтобы предупредить заболевание необходимо каждому беспокоиться о личной профилактике гриппа. Для этого необходимо:

при планировании посещения общественных мест брать с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закрывать рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование;

в период подъема заболеваемости ОРВИ постараться избегать посещения места массового скопления людей;

чаще мыть руки;

регулярнопроветривать помещения, увлажнять воздух, ежедневно проводить влажную уборку;

одеваться по погоде, не переохлаждаться при нахождении на улице;

при появлении больного в семье необходимо его изолировать.

Руководителям предприятий необходимо позаботиться о профилактике гриппа среди своих сотрудников: обеспечить соблюдение температурного, дезинфекционного режимов, что позволит сохранить здоровье коллектива. Разъяснить сотрудникам, что при появлении первых клинических признаков ОРВИ и гриппа необходимо незамедлительно обратиться к врачу, не заниматься самолечением и не посещать больными рабочие места. - Роспотребнадзор

    23.01.2019
     
    В Алтайском крае превышен недельный эпидемический порог по заболеваемости ОРВИ.
    23.01.2019
    В Красноярске с декабря 2018 года резко выросло число заболевших пневмонией.
    23.01.2019
    Обязательная маркировка сигарет - Администрация Заринского района Маркировка табачной продукции в 2019 г. В рамках принятых Правительством Российской Федерации решений до 2020 года будет введена обязательная маркировка табачной продукции, лекарственных препаратов,
    22.01.2019 Администрация Заринского района
    В связи с установившимися на территории России устойчиво отрицательными температурами Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ( Роспотребнадзор ) напоминает об основных прав
    23.01.2019 Газета Новый путь
    В Роспотребнадзоре Алтайского края прогнозируют подъем заболеваемости ОРВИ в конце января, но многие перешли в "чихательно-кашельный" режим уже сейчас, в поликлиниках разрастаются очереди,
    23.01.2019 Змеиногорский вестник
    Отверстие колодца из-под снега - Bankfax.Ru Отверстие колодца из-под снега Прокуратура Барнаула обнародовала итоги проверки, проведенной на основе большого количества жалоб горожан на некачественное содержание улиц.
    22.01.2019 Bankfax.Ru
    Участие студентов во Всероссийской акции МВД России «Студенческий десант» - Алтайский институт экономики 18 января студенты-дружинники Головкина Диана, Тарасов Александр, Харитонова Алена и Шимф Артур приняли участие во Всероссийской акции МВД России «Студенческий десант»,
    23.01.2019 Алтайский институт экономики
    22 августа 2018 года в вечернее время Неустроев Виктор Леонидович , 1971 г.р., ушел с пастбища, расположенного в нескольких километрах от села Алтайское Алтайского района и до настоящего времени его местонахождение неизвестно.
    22.01.2019 Газета За изобилие
    Установить местонахождение подозреваемого, незаконно проникшего в дом пенсионерки и похитившего имущество, полицейским помог служебно-розыскной пес Стил.
    22.01.2019 Змеиногорский вестник
    Эти новости нам сообщили сотрудники МО МВД "Змеиногорский". На старый Новый год одна веселая компания в Змеиногорске пила, пела, а потом, одного из гостей и хозяина спиртное свалило с ног.
    21.01.2019 Змеиногорский вестник
    5.jpg - Управление культуры Новости В этом году «Аз.Арт.Сибирь» впервые проводится с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
    23.01.2019 Управление культуры
    В Государственном художественном музее Алтайского края открылась персональная выставка художника, основателя объединения «Традиции и современность», яркого представителя русской реалистической школы Пиргельди Широва.
    22.01.2019 Вечерний Барнаул
    Афиша кинотеатра «Премьера» Стекло Триллер Фильм является продолжением «Неуязвимого» и «Сплита», главные роли в котором сыграли Джеймс МакЭвой, Сэмюэль Л. Джексон, Брюс Уиллис и Аня Тэйлор-Джой.
    22.01.2019 Славгородские вести
    Усэйн Болт завершил карьеру футболиста - ИА Амител Он выступал за австралийский "Сентрал Кост Мэринерс" Фото: 24tv.ua Восьмикратный олимпийский чемпион и 11-кратный чемпион мира по легкой атлетике из Ямайки Усэйн Болт ,
    23.01.2019 ИА Амител
      Лыжные. Семьдесят пятые. Юбилейные Лыжные эстафеты на призы газеты «Алтайская правда» — самый известный в Алтайском крае и всегда с большим нетерпением ожидаемый спортивный праздник.
    23.01.2019 Газета Районные вести
    «День открытых дверей» для деловых людей - Администрация Заринского района За 12 месяцев 2018 года более 500 предпринимателей и представителей юридических лиц обратились за получением консультаций в офис филиал ФГБУ «ФКП Росреестра» по Алтайскому краю (Кадастровая палата),
    23.01.2019 Администрация Заринского района
    Напомним, что с 2016 года средства материнского капитала или его часть могут быть направлены на приобретение товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов,
    23.01.2019 Пенсионный фонд
    Барнаул, 23 января - Атмосфера. Часть жителей поселка Спутник-2 переходит на баланс обслуживания компании "Росводоканал Барнаул" - вода абонентам будет поставляться из артезианского водозабора, который обслуживает предприятие.
    23.01.2019 ИА Атмосфера
    На Бийской ТЭЦ Сибирской генерирующей компании в рамках инвестиционной программы в 2018 году произведена установка новой аспирационной системы на двух конвейерах топливоподачи и заменен паропровод на тринадцатом станцион
    23.01.2019 Администрация г.Бийск